Трансфер Фактор при переломах

Иммунореабилитация при переломах с замедленной консолидации костей с использованием трансфер фактора.

Цель исследования выяснить влияние трансфер фактора на образование костной мозоли при переломах костей.

Проблема лечения переломов костей всегда остается актуальной. За последние десятилетие частота переломов, и вообще травм, имеет тенденцию к увеличению. В своей практической деятельности мы стали отмечать замедление консолидации переломов и увеличение случаев ложных суставов. Замедленную консолидацию мы констатируем при превышении сроков сращения на 2 недели от нормативов. Ложный сустав — если сроки лечения превысили в 2 раза норматив. В литературе мы не встретили работ по применению трансфер фактора в лечении переломов, хотя имеется достаточное количество исследований положительного воздействия данных препаратов при травмах.

Трансфер факторы открыты в 1949 году Lawrence, они представляют собой пептид состоящий из 44 аминокислот. При дальнейших исследованиях было выяснено, что  трансферфактор не является видоспецифическим и обладает универсальной эффективностью независимо от биологического вида донора и реципиента. По данным литературы трансферфакторы оказывают многоплановое воздествие на иммуную систему, регулируя функцию клеток Т-супрессоров,Т-киллиров и макрофагов. У больных с переломами костей имеется дисбаланс в иммуной системе в сторону ее угнетения. Тансфер фактор, являясь универсальным иммуннокорректором, индуцирует или ослабляет иммунный ответ.

С 2012г при лечении переломов мы стали применять Т.Ф. и получили обнадеживающие результаты. Использовали препарат «Трансфер фактор плюс» компании «4LifeResearch» США. Препарат принимался перорально по 2 капсулы 2 раза на период иммобилизации.

Все больные были разделены на 2 группы: контрольную и принимающие Т.Ф. Контроль за сращением осуществляли клинически — отсутствие болей в переломе, патологической подвижностии рентгенологически – по формированию костной мозоли, отсутствия или наличия остеопороза, краевой резорбции в месте перелома. Контроль (клинический и рентгенологический) осуществляли одни и те же специалисты, что предупреждало различие оценок консолидации и эффект определялся по результату. Выписанные из отделения больные приходили на контроль к лечившему врачу в заранее определенные сроки, когда и проводился клиническое  и рентгенологическое обследование. Обычно контроль проводился  ежемесячно и в сроки нормативов консолидации.

Всего обследовано 115 больных в возрасте от 15 до 82 лет. Все больные были оперированы методом погружного остеосинтеза или с помощью аппаратов внешней фиксации.

Таблица 1

Локализация перелома

От года до 17л

18-45лет

45-60 лет

Свыше 60лет

Перелом бедра

1

5

2

2

Перелом голени

2

9

7

4

Перелом лодыжек

5

5

7

Перелом костей стопы

1

5

5

Перелом ключицы

3

7

5

Перелом плеча

2

3

5

Перелом предплечья

3

7

5

1

Перелом костей кисти

1

9

4

всего

11

49

36

19

Из таблицы №1 видно что преобладают пострадавшие трудоспособного возраста. В ниже приведенных таблицах распределение в контрольных и исследуемых группах по нозологии, полу и возрасту, методикам оперативного пособия, было фактически одинаково, что придает исследованию большую достоверность.

Таблица 2 Структура пролеченных больных

Локализация перелома

Контрольная группа

Получавшие трансферфактор

Перелом бедра

5

5

Перелом голени

11

11

Перелом лодыжек

9

8

Перелом костей стопы

6

5

Перелом ключицы

7

8

Перелои плеча

5

5

Перелом предплечья

8

8

Перелом костей кисти

7

7

всего

58

57

Таблица 3  консолидация переломов в контрольной группе

Локализация перелома

Кол-во случаев

Замедленная консолидация

Ложный сустав

Кол-во.

%

Кол-во

%

Перелом бедра

5

1

20

1

20

Перелом голени

11

4

36.3

1

9.09

Перелом лодыжек

9

1

11.1

Перелом костей стопы

6

Перелом ключицы

7

1

14.2

Перелом плеча

5

2

40

Перелом предплечья

8

2

25

1

Перелом костей кисти

7

всего

58

11

18.9

3

5.1

Из таблицы видно,что замедленная консолидация отмечена в 18.9% случаев, что совпадает с данными других авторов. Такая же ситуация и по отдельным нозологическим формам.

Таблица 4 консолидация переломов у принимающих трансферфактор.

локализация переломов

Кол-во случаев

Замедленная консолидация

Ложные суставы.

Кол-во

%

Кол-во

%

Перелом бедра

5

Перелом голени

11

Перелом лодыжек

8

Перелом костей стопы

5

Перелом ключицы

8

Перелом плеча

5

Перелом предплечья

8

Перелом костей кисти

7

всего

57

За время лечения переломов с применением трансфер фактора в данной группе мы не отметили замедление консолидации. Иммобилизация заканчивалась в нормативные сроки. Сроки лечение у данной группы больных также совпадало с нормативными.

Выводы: Применение естественного неспецифического иммуномодулятора «трансфер фактор плюс» в лечении переломов костей конечностей корректировало иммунyый ответ организма,что проявлялось в  адекватной консолидации последних.

Материал оказался полезным? Будем вам благодарны если нажмете на кнопку вашей социальной сети.

Оставьте свой комментарий

Имя: *

Почта: *

Комментарий: